Анализы на коклюш и паракоклюш: когда назначаются и как проводится лабораторная диагностика инфекции
Инфекция коклюша часто относят к детским заболеваниям, которые слабо изучены и протекают легко. Однако, на самом деле эту болезнь нельзя назвать несерьезной, так как ее виды коклюш и паракоклюш становятся все более распространенными в мире. К тому же, это заболевание может проявляться в атипичных или стертых формах, что делает его распознавание еще более сложным. В этой статье мы расскажем, как своевременно диагностировать данную опасную болезнь.
Зачем нужна оперативная диагностика коклюша и какие бывают симптомы заболевания
Коклюш – это респираторное заболевание, которое чаще всего поражает детский организм и сопровождается спазматическим кашлем. Инфекция передается воздушно-капельным путем, даже при обычном разговаривании. Болезнь вызвана бактерией Bordetella pertussis, которая размножается в дыхательных путях и выделяет определенные токсины, вызывающие симптомы заболевания.
Первый признак коклюша – ночной кашель. По мере развития заболевания, кашель усиливается и становится спазматическим, сопровождаясь чувством нехватки воздуха, напряжением и покраснением лица. В тяжелых случаях заболевания может наблюдаться синюшность кожи. Эти симптомы характерны для периода приступов коклюша, который может длиться до двух недель. В этот период возможно рвота и выделение очень густой мокроты.
Оперативная диагностика коклюша крайне важна, потому что это заболевание может осложняться пневмонией, судорогами, инсультом и другими серьезными осложнениями. Раннее обнаружение и лечение помогают ограничить распространение заболевания и предотвратить серьезные последствия для здоровья.
Стоимость анализов на коклюш в частных клиниках
Диагностика коклюша или паракоклюша требует специальных лабораторных исследований. Стоимость таких анализов в частных клиниках зависит от их типа и может быть разной.
Определение каждого типа иммуноглобулинов оценивается в среднем в 700-850 рублей. Если же потребуется бактериологический анализ на коклюш, стоимость уже будет дороже - от 850 до 1400 рублей. При выборе ПЦР-тестирования следует иметь в виду, что его цена может варьироваться от 300 до 800 рублей.
Однако помимо стоимости самого анализа, стоит учесть и расходы на взятие материала для исследования. Так, взятие анализа крови обойдется в 100-150 рублей, а мазка - в 200-250 рублей. Кроме того, клинический анализ крови, который также может понадобиться для определения состояния организма при данной инфекции, стоит примерно 400-460 рублей.
Важно понимать, что коклюш и паракоклюш - это серьезные инфекции, которые могут маскироваться под другие болезни. Только с помощью современных методов лабораторного исследования можно точно установить диагноз. И только грамотный врач, основываясь на результатах анализов, может назначить правильное лечение.
Помните, что любая информация о здоровье и медицине, представленная в данном материале, имеет исключительно ознакомительный характер и не может заменить консультацию специалиста. Никогда не занимайтесь самодиагностикой и самолечением.
Проблема своевременной диагностики коклюша заключается в том, что его симптомы не всегда являются характерными и вызывают на первых порах недостаточное внимание. Несколько дней незначительного повышения температуры тела и сухой ночной кашель, напоминающий обычный кашель при ОРВИ, могут поняться как ничего серьезного. При этом самочувствие человека почти не страдает. Тем не менее, когда болезнь прогрессирует и симптомы становятся более выраженными, становится ясно, что задействованы бронхи и развился коклюш.
Коклюш, представлявший серьезную опасность для здоровья в давние времена, не утратил своей силы и по-прежнему может протекать очень тяжело даже в наши дни. В прошлом этот заболевание было причиной смерти тысяч детей ежегодно. Сегодня же исследования показывают, что доля тяжелых и среднетяжелых случаев коклюша значительно увеличилась за последние десятилетия. Если в 1990-х годах лишь 18,6% зарегистрированных случаев были тяжелыми, то в 2000-е годы этот показатель уже достиг 43,2%.
Кроме того, важно отметить, что контактный путь передачи коклюша, например, через игрушки, физически невозможен. Бактерия Bordetella pertussis быстро погибает во внешней среде, что исключает возможность инфицирования при непрямом контакте.
При коклюше, возбудитель выделяет токсины, которые направляются в дыхательный центр головного мозга. Из-за этого происходит нарушение дыхания, что приводит к гипоксии, которая является кислородным голоданием. Инфекция также приводит к повреждению головного мозга и поражению сосудов. Кроме того, количество лимфоцитов и лейкоцитов в крови увеличивается.
Коклюш может привести к ряду осложнений, таких как сближение и сжатие стенок легкого, что сопровождается выходом воздуха с данного участка, кровоизлияния на коже и в конъюнктиву глаза, развитие энцефалопатии, а также легочное сердце. Также пониженный иммунитет может способствовать присоединению вторичной инфекции, которая вызывает бронхит или пневмонию.
Паракоклюш, который вызывается бактерией Bordetella parapertussis, является острым инфекционным заболеванием. Эта бактерия очень похожа своим строением на возбудитель коклюша, вызывая при этом практически такие же симптомы.
Ранее считалось, что паракоклюш является менее серьезным заболеванием, по сравнению с коклюшем. Но недавние исследования доказали, что паракоклюш также может вызывать серьезные симптомы, такие как судорожный кашель, нарушение дыхания и рвоту. Единственное отличие между этими болезнями заключается в том, что уровень лейкоцитов в крови не повышается при паракоклюше.
Наиболее серьезные последствия возникают при заражении взрослых и подростков. Исследования, проведенные в США, показали, что от 12% до 21% взрослых, страдающих кашлем более двух недель, могут болеть коклюшем. Аналогичная ситуация наблюдается и в России. Согласно исследованиям ФБУН МНИИЭМ им. Г.Н. Габричевского, проведенным в очагах коклюша, заболевают 23,7% взрослых после контакта с зараженным.
Коклюш у подростков и взрослых часто протекает в атипичной или бессимптомной форме. Старшие члены семьи, страдающие от обычной ОРВИ, представляют серьезную угрозу для младших детей в семье. Поэтому разумно вовремя обнаружить инфекцию взрослых и детей, чтобы предотвратить распространение болезни.
Коклюш – это острая инфекционная болезнь, которая передается воздушно-капельным путем и характеризуется продолжительными приступами кашля. В данной статье мы рассмотрим, какие анализы нужно сдать, если есть подозрения на коклюш.
Существует несколько методов диагностики коклюша и паракоклюша. Они подразделяются на бактериологические, серологические и методы ПЦР. Бактериологический метод представляет собой посев материала из носоглотки и последующее культивирование его на питательной среде. Этот метод является наиболее информативным на ранней стадии болезни, поскольку в первые дни заболевания он дает правильный результат в 86-98% случаев. Однако со временем точность его показателей снижается до 15-20%, особенно если пациент начал принимать антибиотики.
Считается, что "золотым стандартом" диагностики коклюша является реакция иммуноферментного анализа (ИФА). Этот метод позволяет выявить различные классы иммуноглобулинов в сыворотке крови, что дает возможность врачу точно поставить диагноз, определить стадию инфекционного процесса и узнать, насколько сильный иммунитет коклюшу у пациента.
Каждый из анализов на коклюш имеет свои особенности, показания и принципы интерпретации результатов. Например, ИФА показывает высокую точность только через 7-14 дней после появления первых симптомов болезни, а метод ПЦР может выявить ДНК бактерии коклюша в материалах из верхних дыхательных путей.
Таким образом, если есть подозрения на коклюш, необходимо обратиться к врачу и сдать соответствующие анализы, чтобы быстро установить диагноз и начать лечение.
Анализ микрофлоры из отделенного носоглотки
С целью выявления коклюша, этот анализ проводится на начальной стадии заболевания, когда появляется первый кашель. Рекомендуется провести исследование после контакта с больным коклюшем, особенно в том случае, если у ребенка нет прививок или данные о вакцинации неизвестны.
Чувствительность этого теста может варьироваться от 20 до 90%, в зависимости от качества и сроков проведения анализа. Он может выявлять коклюш и паракоклюш. При применении антибиотиков и в более позднем периоде заболевания результаты теста сильно снижаются. Перед проведением анализа рекомендуется не пить и не есть за 2-3 часа. Обычно материал забирается на 5-7 день заболевания, дважды приходится проводить анализ через один день или два дня подряд. Мазок берется с поверхности ротоглотки.
Собранный биоматериал помещается в специальную емкость и направляется в лабораторию. Там проводится его посев на питательную среду. Через несколько дней проводится микроскопическое исследование выросших колоний бактерий. Предварительный результат анализа можно получить на 3-5 день, окончательный - на 5-7 день.
Наличие Bordetella в организме может говорить о заболевании коклюшем (паракоклюшем) или о бессимптомном носительстве. В любом случае, лечение необходимо.
Клинический анализ крови широко используется как дополнительное исследование при многих заболеваниях, особенно если есть подозрения на инфекционную инфекцию, повышение температуры, кашель, и другие симптомы. В результате анализа, можно узнать о наличии воспалительных процессов в организме, но не всегда возможно точно определить их причину.
При проведении анализа, сначала забирают кровь натощак, затем ее направляют в лабораторию. Анализ крови может быть проведен на специальном гемоанализаторе или путем ручного подсчета клеток крови.
Результаты анализа крови при коклюше детей могут быть искусственно завышены, если не учесть клиническую картину и другие методы исследования. Например, при заражении коклюшной инфекцией, значительно повышаются уровни лейкоцитов и лимфоцитов, при этом скорость оседания эритроцитов (СОЭ) находится в пределах нормы. С другой стороны, при паракоклюше показатели лейкоцитов не меняются.
Выявление антител к антигенам клеток Bordetella pertussis: как проводится анализ на коклюш
При процедуре анализа на коклюш, проводимой для выявления антител, могут быть обнаружены три разновидности иммуноглобулинов: IgA, IgG и IgM.
Положение, когда применяется метод ИФА, возникает в случаях подозрения на коклюш на поздней стадии болезни, когда бактериологический анализ уже не является эффективным. Другими словами, проводят его начиная со 2-3 недели протекания болезни. Данная методика обладает диагностической чувствительностью в 66,6% и специфичностью в 100%.
Сдача крови для анализа проводится натощак, не ранее чем через 4 часа после приема последнего пищевого приема. Отбираются образцы, используемые для выделения сыворотки, которая является материалом для проведения соответствующего анализа. Собранный материал отправляется в лабораторию, где проводятся серологические исследования на коклюш с помощью метода ИФА.
Исследование может иметь как количественные результаты (например, "титр 1:160"), так и качественные (положительный или отрицательный результат). Появление антител IgM отмечается в острой стадии коклюша после примерно двух недель заболевания. Антитела IgA обнаруживаются на 2-3 неделе, а за IgG начинают образовываться на третьей неделе заболевания. Именно эти антитела отвечают за формирование стойкого иммунитета. Для трактовки результатов необходимо корректно учитывать клиническую картину и другие эпидемиологические данные.
ПЦР-тестирование: основные аспекты проведения
Для выявления коклюша можно применять ПЦР-тестирование в течение четырех недель с начала заболевания. В отличие от бактериологического исследования, ПЦР-тест является более чувствительным и точным методом диагностики - его специфичность достигает 100%.
Материал для анализа берется из носоглотки или ротоглотки, желательно натощак или через несколько часов после еды. Рот полоскать перед забором материала не требуется.
В процессе анализа в лаборатории ищутся специфические участки ДНК бактерии, вызывающей коклюш. Положительный результат свидетельствует о наличии заболевания или бактерионосительстве.
Важно обратиться к специалисту для выбора необходимого типа анализа на коклюш. Конечный результат зависит от качества подготовки и проведения анализа: правильной техники забора материала, условий его транспортировки и состояния питательных сред.
Фото: freepik.com