Как делают анализ на коронавирус, и где его можно сдать

Многих наших сограждан настораживает волнующая тема коронавируса, из-за которой стали появляться не только обоснованные опасения за своё здоровье, но и панические атаки. Даже незначительные изменения в самочувствии могут стать первыми симптомами заболевания для самых восприимчивых. Поэтому сегодня мы постараемся дать ответ на актуальный вопрос: где можно пройти обследование для определения наличия COVID-19, чтобы исключить его наличие, или, наоборот, подтвердить диагноз и начать адекватное лечение и меры по предотвращению его распространения.

История появления COVID-19

В конце 2019 года Китай объявил о вспышке заболевания, вызванного новым коронавирусом в городе Ухань. Источником вируса стал коронавирус SARS-CoV-2 — одноцепочечный РНК-содержащий вирус семейства Coronaviridae. Существует предположение, что первые случаи заражения были связаны с рынком морепродуктов в Ухане, но точных данных по этому вопросу пока нет.

Новая инфекция до сих пор не до конца изучена, в том числе ее патогенез, а также отсутствуют данные о длительности и напряженности человеческого иммунитета — иммунного ответа в отношении нового вида коронавируса. Известно лишь, что иммунный ответ на заражения, вызванные другими представителями этого семейства, не стойкий, особенно, если заболевание протекало в легкой или скрытой форме, поэтому существует возможность повторного инфицирования.

Как избежать заражения коронавирусом: полезные рекомендации

Бороться с коронавирусом может каждый, следуя рекомендациям ВОЗ и Роспотребнадзора в отношении профилактики заболевания. Не надо забывать, что при соблюдении всех инструкций врачей и властей в Китае, где началась эпидемия, удалось эффективно снизить показатели заболеваемости. Например, в провинции Хубэй был снят карантин 25 марта, а в Ухане его снимут 8 апреля.

Как же можно предотвратить заражение коронавирусом?

• Отказаться от посещения общественных мест, таких как торговые центры, кинотеатры, театры и по возможности не ездить на общественном транспорте в час пик.
• Мыть руки с мылом после каждого возвращения с улицы, уменьшить количество контактов с другими людьми, включая семью и друзей.
• Не трогать руками лицо, особенно рот, нос и глаза - это позволит избежать попадания вируса в организм через слизистые оболочки.
• Стараться не находиться в одном помещении с людьми, у которых есть симптомы ОРВИ.
• Дезинфицировать поверхности, с которыми приходится контактировать, а также личные устройства.
• Использовать индивидуальные средства гигиены.
• Носить одноразовую маску, когда вы посещаете места, где есть много людей.
• Регулярно проветривать комнату и делать в ней влажную уборку.
• Вести здоровый образ жизни: получать достаточно сна, придерживаться сбалансированного питания и регулярно заниматься спортом.

Самоизоляция в течение 14 дней является обязательным требованием для всех, кто вернулся из зарубежных поездок, даже если в настоящее время нет признаков заболевания коронавирусом. Если появились признаки недомогания, не рекомендуется выходить из дома и идти в поликлинику - лучше вызвать врача на дом. Лечение коронавирусной инфекции и обследование для тех, у кого есть подозрения на заболевание осуществляются бесплатно.

Проблема пандемии коронавируса достаточно серьезна, поэтому каждый должен приложить максимальные усилия для того, чтобы сохранить свое здоровье и здоровье близких. Не стоит отчаянно паниковать, но также не стоит относиться к проблеме легкомысленно. Следует дозировать получаемую информацию, потому что, согласно мнению психологов, чем больше человек обращает внимание на негативные новости, тем более тревожным он становится. Эмоциональное выгорание от избыточного количества плохих новостей может произойти буквально за несколько дней. Заботьтесь о себе и оставайтесь здоровы!

Немного о терминологии

Который в последнее время так широко обсуждается, COVID-19 является названием инфекционного заболевания, которое происходит от аббревиатуры «коронавирусная болезнь 2019 года», а SARS-CoV-2 - это наименование вида и штамма вируса, который происходит из аббревиатуры "тяжелый острый респираторный синдром, вызванный штаммом коронавируса 2 типа". Один из 40 видов вирусов из рода бетакоронавирусов, который входит в семейство "коронавирусы", называется SARS. В 2002 году первый тип вируса SARS-CoV вызвал вспышку атипичной пневмонии, также в Китае, но на тот раз в провинции Гуандун.

Основным источником заражения в настоящее время является человек, который является хозяином вируса, даже в инкубационном периоде болезни и при отсутствии выраженных симптомов. Сложность заключается в том, что инкубационный период может быть (но не обязательно) весьма длительным – по мнению специалистов, он составляет до 14 дней, хотя медианный (усредненный по всему количеству заболевших) инкубационный период пока оценивается в 5,1 дня, а симптомы (у кого они есть) проявляются на 11,5 день после заражения.

COVID-19 передается воздушно-капельным путем в результате вдыхания вирусных частиц, выделяемых больным из дыхательных путей, например, при чихании или кашле. Возможность заражения существует при касании глаз, носа или рта невымытыми руками, поскольку на поверхностях, к которым больной касался, вирус может сохраняться некоторое время. SARS-CoV-2 способен проникать в организм только через вдыхание и проникать через слизистые оболочки, царапины или раны, но не через здоровую кожу, на поверхности которой он относительно быстро погибает.

В свете недавних событий следует обратить пристальное внимание на распространение болезни COVID-19. Эта заболевание затронуло практически весь мир и Италия и Испания по-прежнему страдают от высокой заболеваемости. По данным Роспотребнадзора РФ, на 24 марта 2020 года число подтвержденных случаев в мире составило 380 457, а прирост за сутки достиг 41 756 случаев. На территории России было зарегистрировано в общей сложности 438 случаев заражения, но 17 человек уже выписались из больниц после полного выздоровления и пока не было зафиксировано летальных исходов.

Несмотря на высокую заразность вируса SARS-CoV-2, вызывающего COVID-19, большинство случаев протекает в относительно легкой форме и имеет симптомы, характерные для ОРВИ или гриппа – повышение температуры, кашель (чаще всего сухой или с небольшим количеством мокроты), одышка, повышенная утомляемость и ощущение заложенности в грудной клетке. Клинические симптомы заболевания удалось определить с точностью: температура повышается более, чем у 90 % больных, кашель наблюдается в 80 % случаев, одышка – у 55 %, повышенная утомляемость – у 44 %, а ощущение заложенности в грудной клетке – у 20 %.

Среди необычных признаков коронавируса указывают на головную боль, тошноту, рвоту и диарею. Тем не менее, в некоторых случаях, заболевание вызывает серьезные осложнения, такие как двусторонняя пневмония или сепсис, которые в конечном итоге могут привести к гибели. Люди старше 60 лет и те, у кого есть хронические заболевания, находятся в группе риска.

Для предотвращения распространения вируса в мире были предприняты беспрецедентные меры, включая закрытие границ между странами, объявление чрезвычайной ситуации и тотальный карантин в тех регионах, где заболевание распространяется особенно быстро. На данный момент это является единственными средствами для ограничения пандемии, поскольку вакцина находится в стадии разработки.

Отечественная вакцина для коронавируса находится на втором этапе клинических испытаний в России. Предполагается, что испытания будут завершены в июле 2020 года. Если все пойдет по плану, окончательная версия вакцины, которую можно будет использовать безопасно, будет готова к марту 2021 года.

В России не все жители могут самостоятельно сдать анализ на наличие коронавируса из-за отсутствия соответствующих лабораторий. На данный момент в стране работают лишь несколько лабораторий, которые могут обрабатывать патогены 2 группы, которой относится заболевание COVID-19. Медицинские работники назначают анализы на коронавирус только в определенных случаях, когда у человека возникли симптомы заболевания или лабораторно подтвержденный контакт с инфицированным человеком за последние 14 дней или у него был диагностировано заболевание "пневмония".

Только медицинский персонал может сдавать пробы из носа или глотки, которые затем используются для обнаружения коронавируса методом ПЦР - полимеразно-цепной реакции, позволяющей выявить РНК коронавируса. Помимо мазков, для анализа могут использоваться мокрота, цельная кровь, ее сыворотка и другие биологические материалы. Результаты анализа могут быть получены на следующий день, что делает метод ПЦР относительно быстродействующим.

В России на данный момент зарегистрировано 5 видов тест-систем для обнаружения коронавируса. Однако, эта цифра может измениться, так как процесс подачи заявок на регистрацию тестов продолжается. Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии "Вектор", расположенный в Новосибирске, разработал 2 экспресс-теста.

Также проводится проверка на качество китайских и корейских тест-систем в больнице в Коммунарке в Москве. Несмотря на наличие необходимых сертификатов, эффективность этих систем решено перепроверить перед их использованием.

В настоящее время экспресс-тесты отсутствуют в свободной продаже, так как их распределение контролируется полностью Роспотребнадзором и Минздравом РФ. В столице России ведутся исследования на коронавирус в 9 новых ПЦР-лабораториях, способных проводить до 13 000 тестов ежедневно. Кроме того, такие исследования проводятся в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" и ФКУЗ "Противочумный центр".

В Подмосковье уже работают две новые лаборатории, расположенные на базе Красногорского и Серпуховского кожно-венерологических диспансеров, начиная с 23 марта. Пройти тест на коронавирус в этих лабораториях можно только по назначению врача и бесплатно.

До 24 марта 2020 года после проведения экспресс-тестирования биоматериала он отправлялся в референс-центр в Новосибирске - «Вектор». Однако теперь лаборатории четырех федеральных округов (ЦФО, СЗФО, ПФО и СКФО) отправляют биоматериалы с целью окончательного подтверждения результатов исследования в ФКУЗ «Противочумный центр» Роспотребнадзора в Москве. Также Центр получил соответствующий статус.

Остальные субъекты Российской Федерации продолжают использовать прежнюю схему подтверждения результатов.

Стоит отметить, что до недавнего времени частные медицинские учреждения не имели возможности проводить платное тестирование на SARS-CoV-2 из-за того, что данный вирус относится к вирусам второй группы патогенности. Лаборатории, которые занимаются работой с патогенами 1-2 групп, обязаны иметь соответствующую лицензию и специальный документ, который подтверждает возможность проведения работы с конкретными видами вирусов в соответствии с правилами «СП 1.3.3118-13. Безопасность работы с микроорганизмами I-II групп патогенности (опасности)». Большинство частных клиник имеют разрешение только на исследования, связанные с патогенами 3-4 групп.

Интересно, что в будущем Роспотребнадзор планирует увеличить количество референс-лабораторий до 15. Это даст возможность расширить охват населения тестированием.

Заметки

Как мы знаем, в российской классификации, вирусы, которые представляют наибольшую опасность для человеческого здоровья, относятся к первой и второй группам патогенности. Однако, классификация Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) считает иначе - уровень патогенности увеличивается со первой до четвертой группы, которая является наиболее опасной.

Несмотря на это, с 26 марта 2020 года две частные лаборатории - «Гемотест» и «Хеликс» - начали тестирование на выявление коронавируса для всех, без обязательного направления от врача. Обе лаборатории получили аккредитацию Роспотребнадзора и имеют все необходимые допуски и технологическое оборудование. Тест проводится с помощью метода ПЦР-диагностики, который позволяет определить наличие РНК коронавируса в носоглотке и ротоглотке, используя тест-системы, разработанные в «Векторе».

Согласно описанию на сайте лаборатории «Гемотест», тестирование доступно всем желающим гражданам без симптомов ОРВИ. Этот анализ предназначен прежде всего для тех, кто может подозревать у себя заражение, например, если он недавно посетил страны с высоким уровнем заболеваемости, контактировал с инфицированными людьми, или ездит на общественном транспорте. На данный момент тестирование доступно только жителям Москвы и 6 городов Подмосковья. Список отделений на сайте «Гемотест».

С 31 марта 2020 года тестирование на выявление коронавируса стало доступно в Симферополе. Стоимость исследования составляет 1490 рублей, но придется заплатить дополнительно 410 рублей за взятие биоматериала, и необходимо предъявить паспорт. Результаты анализа можно получить по электронной почте или в личном кабинете на сайте лаборатории в течение 2 рабочих дней.

Компания "Хеликс" планирует расширить зону проведения тестирования на коронавирус. В Москве, Санкт-Петербурге и Екатеринбурге будут доступны центры для диагностики. Тем не менее, перед прохождением теста обязательно нужно записаться по телефону контакт-центра или через онлайн-чат на сайте. Скрининг в лабораториях "Хеликс" доступен только для тех, у кого нет симптомов коронавируса. Компания подчеркивает, что старается сохранить минимальные цены на свои услуги и покрыть только свои затраты на проведение анализа, чтобы диагностика была доступна для всех категорий населения.

Европа отличается от России в подходе к тестированию. Согласно списку, сформированному ВОЗ в январе 2020 года, существует 6 лабораторий, которые названы национальными референс-лабораториями и имеют право оказывать медицинскую поддержку другим медицинским учреждениям. Во многих европейских странах проведение теста на коронавирус возможно, только если есть достаточно убедительное подозрение на заражение. Но, если у людей, вернувшихся из зоны риска, нет симптомов болезни, то в Европе им не будут делать тест на коронавирус. Однако, явные признаки вирусной пневмонии или основные симптомы коронавируса послужат основанием для тестирования, особенно если человек ранее был в контакте с инфицированным. В Германии стоимость теста на коронавирус составляет около 200 евро, но оплачивается только в случае, если пациент классифицирован как "подозрительный случай" больничной кассой.

Фото: freepik.com