Согласно статистике, до 5/6 людей в возрасте от 35 лет страдают от болей в суставах. Такие боли могут быть проходящими или длительными, умеренными или очень сильными, ограниченными или распространенными, и могут значительно сокращать качество жизни, а в тяжелых случаях привести к нетрудоспособности. Как можно узнать, что вызывает эти боли в суставах и как от них избавиться?

Появление боли в суставах, или артралгия (от греч. arthron - сустав, и algos - боль) может быть связано со множеством различных заболеваний: обменных, ревматических, опухолевых, системных, острых инфекционных, эндокринных и ревматических. Поэтому неверно полагать (как это делает подавляющее большинство людей, страдающих артралгиями, и занимающихся самолечением), что боли в суставах обязательно вызваны артритом. Следует уточнить, что существует десятки видов артрита, и далеко не все они могут быть сопровождаться болевой симптоматикой.

Боль в суставах особенна из-за анатомии и физиологии двух косточек, которые образуют сустав. Мешочек с синовиальной жидкостью расположен между костями, для снижения ударной нагрузки и обеспечения гладкого движения. Каждая кость покрыта своей соединительной тканью, к которой крепится огромное количество сухожилий. Эти структуры образуют прочные стенки в суставе, не внутри капсулы кровеносных сосудов.

Боль в суставах вызывается раздражением нервных окончаний, которые проходят от синовиального мешка (капсулы) сустава. Раздражители могут быть токсинами, кристаллами солей (ураты натрия или калия), аллергенами, продуктами аутоиммунных процессов, остеофитами и другими воспалительными компонентами. Боль чаще появляется в кровеносных сосудах, которые покрывают суставную сумку снаружи. Отек капсулы приводит к сдавлению сосудов и накоплению токсинов.

Артралгия часто является предупредительным знаком или симптомом серьезного заболевания, а иногда может возникать самостоятельно. По этой причине, при появлении болей в суставах любой интенсивности, но достаточно долговременных, необходимо обязательно обратиться к врачу и пройти медицинское обследование.

Статья: Возможные причины сильных болей в суставах

Если вы испытываете сильные боли в суставах, то причина может скрываться за различными заболеваниями. Ниже мы рассмотрим наиболее частые причины артралгии.

Артриты:

• Ревматоидный
• Подагрический
• Псориатический
• Реактивный
• Септический
• Остеоартрит

Бурситы:

• Травматический
• Диатезный
• Бруцеллезный
• Туберкулезный
• Гонорейный
• Сифилитический

Детские заболевания:

• Болезнь Стилла
• Синдром Кавасаки

Системные заболевания:

• Грипп
• Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)
• Системная красная волчанка
• Системная склеродермия
• Саркоидоз
• Системные васкулиты
• Диффузный (эозинофильный) фасциит
• Рецидивирующий полихондрит
• Болезнь Лайма (системный клещевой боррелиоз)
• Болезнь Шегрена
• Синдром Шарпа
• Болезнь Крона

Опухолевые заболевания:

• Остеомиелит
• Миеломная болезнь
• Лимфобластный лейкоз
• Костные метастазы

Перечисленные выше заболевания лишь некоторые из возможных причин артралгии, поэтому очень важно пройти комплексное обследование при появлении продолжительных или интенсивных болей в суставах.

Симптоматическое лечение болей в суставах направлено на устранение или снижение болевого синдрома. Тем не менее, для достижения положительной динамики необходимо изучение первопричины артралгии при помощи диагностических тестов, таких как визуальное обследование, определение характера болей и их выраженности, исследование крови, рентгенограммы суставов, магнитно-резонансной и компьютерной томографии, денситометрия и артроскопия. Кроме того, можно использовать диагностическую пункцию суставов.

Не зависимо от выявленной причины болей в суставах, врачи, если нет противопоказаний, как правило, назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Эти средства могут снимать боль, отек, гиперемию, лихорадочное состояние, понижать температуру и уменьшать воспалительные процессы. Существует около 40 видов НПВС, которые относятся к производным органических кислот, таких как аминоуксусная, салициловая, пропионовая, гетероарилуксусная, индоловая, эноликовая, а также являются производными коксибы, пиразолона и других.

Статья рассказывает о НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратах), применяемых при суставных болях. НПВС могут вызывать побочные эффекты, такие как раздражение ЖКТ, угнетение агрегации тромбоцитов и нарушение почечного кровотока. Однако, если нет противопоказаний и следовать предписаниям врача, препараты НПВС безвредны.

При лечении суставных болей обычно назначают диклофенак, так как он сбалансирован по болеутоляющему и противовоспалительному синдрому. Также применяют индометацин. При сильных болях препаратом выбора является кеторолак и теноксикам. В некоторых случаях, внутримышечное или внутривенное введение теноксикама может обеспечить болеутоляющий эффект продолжительностью до трех суток.

Теноксикам отличается от других НПВС тем, что его механизм обезболивания универсальный и действует на уровне центральной нервной системы и в местах воспалительных процессов, в то время как диклофенак и индометацин действуют только в периферических тканях, а парацетамол - на уровне ЦНС. Иногда, для усиления обезболивающего эффекта, применяют комбинированный подход, например, «диклофенак+парацетамол».

Желательно использовать не только медикаментозное лечение для болей в суставах, так как после лечения первичного болевого синдрома имеет смысл прибегнуть к альтернативной или гомеопатической терапии. Однако, необходимо прежде всего вернуть подвижность пораженного сустава - даже при наличии боли. Для этого методично следует разрабатывать сустав в необходимых направлениях его свободного движения, учитывая, что более чем за 7 дней без нагрузок на сустав сухожилия начинают увядают и это может привести к процессу реабилитации с большими трудностями в дальнейшем. Обезболивание можно производить с помощью рефлексотерапии, некоторых видов физиотерапии (УВТ, магнитотерапии, ультразвуковой и электроимпульсной терапии), мануальной терапии, плавания или ходьбы в бассейне и т.д.

В качестве эффективного способа борьбы со связанными с суставами проблемами можно также использовать травяные чаи, которые способствуют восстановлению нормальной работы почек и печени, улучшению поступления синовиальной жидкости в суставы. Кроме того, желательно пересмотреть свой рацион и режим дня.

Не следует пренебрегать появлением болей в суставах, независимо от их происхождения, и самолечением. В большинстве случаев обращение к врачу является необходимым. Только специалист сможет диагностировать причину артралгии и определиться с необходимым курсом лечения.

Фото: freepik.com