Календарь детских прививок, или Когда стоит вакцинировать ребенка?
Процедура вакцинации подразумевает введение специальных препаратов в организм с целью активации естественных защитных функций. Оценки Всемирной организации здравоохранения свидетельствуют о высокой эффективности данного метода в предотвращении заболеваний [2, 3], однако в нашей стране до сих пор существует негативная стойкость антипрививочников. Их отношение усложняет работу санитарных служб по предотвращению распространения эпидемий. Разберемся, что такое вакцинация, кому она необходима и какие в ее применении риски и преимущества.
Вакцинация, также известная как прививка, является методом искусственной иммунизации, который заключается во введении антигенов микроорганизмов в организм человека. Это увеличивает устойчивость к определенным инфекционным заболеваниям. Введение антигенного материала способствует стимуляции выработки антител к конкретным возбудителям болезней.
Вакцинация может выполняться для профилактики (вакцинопрофилактика) или для лечебных целей (вакцинотерапия). Вакцины могут быть живыми, которые изготавливаются из живых ослабленных патогенных микроорганизмов, таких как корь, ветряная оспа и другие. Инактивированные вакцины, с другой стороны, изготавливаются из выращенных в лабораторных условиях и затем убитых микробов. Субъединичные вакцины основаны только на фрагментах вирусов или бактерий.
Вакцины делятся на моновалентные, предназначенные для предотвращения одного конкретного возбудителя болезни, и поливалентные, также известные как ассоциированные вакцины, которые сочетают антигены нескольких возбудителей, таких как АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина).
Как происходит вакцинация?
Вакцинацию детей можно проводить различными способами с использованием различных техник:
1. Внутримышечное введение является наиболее распространенным способом введения вакцины. При этом способе достигается относительно быстрое рассасывание вакцины, высокая скорость выработки иммунитета и значительная интенсивность последнего. Риск возникновения аллергических реакций минимальный. Мышцы удалены от поверхности кожи и обладают хорошим кровоснабжением, поэтому вакцина быстро распространяется по кровотоку и сообщает большому количеству иммунных клеток организма информацию об угрозе.
2. Пероральное введение означает введение вакцины через глотание. Этот способ традиционно используется для введения вакцин от энтеровирусных инфекций. Классическим примером является оральная живая полиомиелитная вакцина (ОПВ). Недостатком этого вида вакцинации является неточность дозирования и неполное усвоение из кишечника, что снижает эффективность прививки.
3. Внутрикожное и накожное введение является способом введения нескольких видов вакцин, таких как противотуберкулезная БЦЖ (Bacillus Calmette-Guerin, BCG), живая сухая туляремийная и противооспенная вакцины.
4. Подкожное введение-- это способ введения достаточно большого количества живых и инактивированных вакцин. Однако желательно использовать этот способ только для живых прививок от кори, паротита, краснухи, желтой лихорадки и других инфекционных заболеваний. Несмотря на простоту этого способа, он имеет некоторые недостатки, связанные с пониженной скоростью и интенсивностью выработки иммунитета из-за «депонирования» вакцины. Особенно это касается инактивированных вакцин, но этот способ подходит для людей со сниженной скоростью свертывания крови. В сравнении с внутрикожной и пероральной инъекцией достигается бóльшая точность дозирования, при этом объем вводимой прививки может быть значительно выше, чем при внутрикожной инъекции.
5. Интраназальное введение обычно происходит в виде аэрозоля через нос. Также используются кремы, мази и водные растворы. Этот способ введения вакцины, как правило, не приводит к развитию системного иммунитета, создавая барьер для микроорганизмов на слизистой оболочке на некоторое время. Интраназальные прививки выпускаются для борьбы с болезнями, передающимися воздушно-капельным путем, например, гриппом, корью и краснухой. Недостатком метода заключается в том, что часть вакцины может попасть в желудок, что затрудняет регулирование дозы.
Важно:
Для повышения устойчивости организма к тому же самому заболеванию (заболеваниям) и повторной выработки полного системного иммунитета к возбудителям проводится ревакцинация. Количество рекомендованных повторных прививаний на протяжении жизни в зависимости от типа вакцины может быть от одного до семи. Например, против дифтерии и столбняка первые три ревакцинации проводятся до 14 лет, а последующие – через каждые 10 лет вплоть до 56 летнего возраста. Прививание против полиомиелита предусматривает три ревакцинации до 14 лет. Ревакцинация против паротита необходима только единожды в возрасте шести лет, что обеспечивает пожизненный иммунитет.
Защита организма от инфекций – один из основных направлений здравоохранения. В России принято две категории прививок: обязательные и дополнительные. Обязательные включены в национальные и региональные календари профилактических прививок и защищают от самых опасных и тяжелых заболеваний. Дополнительные делают по желанию исходя из жизненной ситуации или по эпидемическим показаниям. Национальный календарь прививок утвержден приказом Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 года № 125н, а Московский региональный календарь был утвержден приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 18 ноября 2019 года № 975.
Обязательные прививки перечислены в таблице «Календарь обязательных прививок Российской Федерации». Прививки от инфекций защищают организм и проводятся не только в детском возрасте. В некоторых случаях список прививок может пополниться дополнительными. Так, при путешествии в экзотическую страну может потребоваться дополнительная вакцинация от нехарактерных для России болезней. Поэтому стоит уточнить у туроператора, каким заболеваниям можно подвергнуться в иностранной стране. Рекомендации ВОЗ могут помочь в планировании международных поездок. Кроме того, прививки могут понадобиться и при устройстве на опасное производство.
Вакцинация перед поступлением в детский сад
Когда ребенок идет в детский сад, он сталкивается не только с новыми друзьями, но и с новыми, потенциально опасными микроорганизмами. Для защиты от возможных инфекций перед поступлением в детский сад важно, чтобы ребенок был привит всеми обязательными вакцинами, а также проходил дополнительную вакцинацию при необходимости.
В соответствии с национальным календарем прививок необходимо выполнить вакцинацию против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гепатита B, кори, краснухи и паротита, туберкулеза и гриппа. Дополнительные вакцины включают в себя прививку от гепатита A (инфекционной желтухи), от клещевого энцефалита (для детей старше четырех лет), против пневмококковой и гемофильной инфекций, а также против ветряной оспы.
Вакцинация является эффективным способом защиты детей от серьезных и часто опасных инфекций. Врачи Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) считают, что вакцинация - это достаточно действенный способ предотвращения заболеваний. Однако, чтобы достичь положительного эффекта, необходимо соблюдать рекомендации врача до и после введения вакцины. Кроме того, перед вакцинацией следует подготовить ребенка в соответствии с рекомендациями врача.
Подготовка детей к прививкам: важные моменты
Проведение вакцинации - это важный этап в жизни каждого ребенка, который помогает формировать иммунитет и защищать организм от различных инфекционных заболеваний. Однако перед прививкой нужно выполнить ряд подготовительных мероприятий.
Перед проведением вакцинации врач может направить ребенка на определенные анализы, такие как общие анализы крови и мочи, а также на консультацию с узким специалистами, например, с неврологом или аллергологом, чтобы получить заключение о возможности проведения вакцинации.
По запросу врача, за пару дней до прививки может быть назначен прием антигистаминных (противоаллергенных) препаратов. Также необходимо проверить наличие жаропонижающих свечей в домашней аптечке, которые можно применять у ребенка, на случай если появится лихорадка. Конкретное средство и дозировку может назначить врач.
Перед проведением прививки лучше воздержаться от новых продуктов питания. Еще одной важной составляющей является эмоциональная подготовка. Ребенка нужно подготовить морально, можно рассказать ему о полезности вакцинации. Чтобы отвлечь малыша, на саму процедуру можно взять его любимую игрушку.
Важно иметь при себе сертификат о профилактических прививках на случай, если нужно показать его врачу. Кроме того, для проведения вакцинации следует выбрать проверенное медицинское учреждение с внимательным и опытным персоналом. Необходимо уточнить, какая вакцина будет введена ребенку, какого производства и года выпуска. Это позволит правильно подготовиться к процедуре и избежать неприятных сюрпризов.
После вакцинации
Когда ваш ребенок получил вакцину, важно не забыть задать врачу все интересующие вас вопросы. Например, какие реакции могут возникнуть и как в случае их возникновения нужно действовать.
Сразу после инъекции ребенку нужно находиться в поликлинике на протяжении минимум 30 минут. Это поможет ему успокоиться после неприятной процедуры и даст возможность медицинскому персоналу оказать своевременную помощь в случае возникновения непредвиденной реакции.
Во время периода восстановления после вакцинации следите за температурой ребенка. Если температура повысится, можно воспользоваться жаропонижающими средствами. Если возникнут другие реакции, обратитесь к врачу.
Поговорите с врачом, можно ли купать ребенка после прививки. Также узнайте о других особенностях периода восстановления: возможно, понадобится скорректировать рацион питания ребенка или ограничить контакт с другими людьми на некоторое время.
Важно понимать, какие противопоказания действительны, а какие ложные. Истинные противопоказания к вакцинации определены в официальных российских и международных документах, таких как инструкции и руководящие документы. Они подтверждены исследованиями и объективными фактами.
Противники вакцин часто создают ложные противопоказания, но современное общество не должно в них верить.
Истинные противопоказания к вакцинации могут быть абсолютными или условными. Абсолютные противопоказания исключают проведение вакцинации у человека, а условные противопоказания требуют решения врача на основе клинической картины, анамнеза и эпидемической обстановки. Например, если человек аллергичен на куриный белок, что является основой многих вакцин, и риск смерти превышает риск аллергической реакции, проводится антигистаминная терапия, а затем назначается вакцинация.
Противопоказания к вакцинации могут быть временными, такими как повышенная или пониженная климатическая норма, наличие воспалительных процессов и другие. Они могут быть постоянными, но могут быть устранены со временем, например, глубокий дефицит иммунной системы.
Список медицинских противопоказаний может отличаться в зависимости от конкретной вакцины. Но все прививки противопоказаны людям, которые имеют повышенную чувствительность к компонентам вакцины и аллергию на них, а также тем, кто испытывал сильные реакции и осложнения после введения предыдущей дозы.
Детям с острыми инфекциями прививку от гепатита B делают только после выздоровления. Прививку живой коревой вакциной не делают при наличии у ребенка иммунодефицитных состояний, злокачественных новообразований и в некоторых других случаях. Детям, у которых есть хронические заболевания, вакцину от дифтерии и столбняка делают в период ремиссии. Лечащий врач может дать более подробную информацию о противопоказаниях к конкретной вакцине.
Вакцинация — это доступный и действенный метод защиты детей от тяжелых и смертельно опасных инфекций. Но важно выбирать прививки, прошедшие все необходимые испытания и показавшие свою эффективность и безопасность. Кроме того, необходимо обратить внимание на выбор медицинского учреждения. Прививки детям должны делать врачи высокой квалификации и с большим опытом работы с детьми.
Фото: freepik.com