Диарея, или понос, – это заболевание, при котором человек испытывает частый жидкий стул. Несмотря на то, что это неприятная проблема, она довольно распространена. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, в мире ежегодно регистрируется около двух миллиардов случаев диареи.

Заболевание чаще всего поражает детей, но взрослые могут также столкнуться с ним в разное время и в разных местах, например, дома, на даче или во время путешествий. Диарею могут вызвать проблемы с водой, неправильно приготовленная и хранимая пища, а также грязные руки – все это способы передачи инфекции.

Диарея у взрослых – распространенное явление, но причины этого недуга могут быть очень разнообразными. Основными причинами острой диареи у людей можно выделить инфекционные и неинфекционные факторы.

Инфекционные причины диареи включают в себя различные виды микроорганизмов, такие как бактерии, вирусы и простейшие микроорганизмы. Следует отметить, что бактериальные возбудители – самые распространенные причины острой диареи. Некоторые микроорганизмы могут выделять токсины, которые и вызывают диарею. Среди возбудителей диареи можно выделить такие бактерии, как сальмонеллы, шигеллы, патогенные E.coli, клостридии, иерсинии, кампилобактер и холерный вибрион. Кроме того, диарею могут вызывать различные вирусы, такие как аденовирусы, калицивирусы, астровирусы и ротавирусы. Паразитические микроорганизмы, такие как Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Cryptosporidium parvum и Cyclospora cayetanensis, также могут быть причинами острой диареи.

Возбудители диареи могут содержаться в пище, почве или воде. Передача инфекции возможна как от человека к человеку, так и через продукты питания. Например, при неправильном консервировании патогенные микроорганизмы могут продолжать размножаться в продукте во время его хранения. Мясные бульоны, блюда из молока, оставленные в тепле и прочие продукты могут стать средой обитания для бактерий и вызвать диарею. Бактерии также могут попасть в желудочно-кишечный тракт через грязные руки или при употреблении немытых овощей. Конечно же, не стоит забывать о том, что водные источники могут быть загрязнены бактериями и микроорганизмами, поэтому важно уметь правильно дозировать употребление воды в различных условиях.

Неинфекционные причины острой диареи у взрослых присутствуют, но встречаются реже, чем инфекционные. К ним относятся заболевания кишечника, дефицит ферментов, стресс или прием лекарств. Бывают случаи, когда острая диарея может быть вызвана аллергической реакцией на определенные продукты. В таких случаях важно обратиться к врачу для выяснения причины этого недуга и назначения соответствующего лечения.

С момента начала пандемии COVID-19 около мира, люди стали более бдительными в отношении своего здоровья. И, как ни странно, некоторые склонны связывать любые неприятные ощущения с новой опасной инфекцией. Но может ли диарея быть симптомом коронавируса? Обращаемся к экспертам.

В соответствии с данными Министерства здравоохранения РФ, у более чем 90% случаев COVID-19 отмечается повышение температуры, у 80% больных — сухой кашель, у 55% — одышка. Также распространенную дискомфортность испытывают признаки усталости (44%), давления в груди (около 20%). Начальную стадию болезни также могут сопровождать миалгия и головные боли, а также затуманивания сознания. Диарея может быть признаком коронавируса, но только в 3% случаев.

Диарея является редким первым симптомом коронавируса. В некоторых случаях дети могут столкнуться с абдоминальным синдромом, что охватывает не только диарею, но и тошноту, рвоту и боли в животе, который может вызвать вирус SARS-CoV-2. Однако, в большинстве случаев диарея не является изолированным симптомом, а проявляется в сочетании с другими проблемами.

Поэтому, если у вас есть только частый жидкий стул без других симптомов и вы соблюдаете правила гигиены, вероятнее всего, дело в обычной бактериальной инфекции кишечника. Диарея также может возникать вследствие стрессовых ситуаций.

Кроме коронавируса, есть и другие вирусные инфекции, которые могут поражать как верхние дыхательные пути, так и ЖКТ. В некоторых случаях диарея и рвота могут являться характерными признаками этих инфекций, наряду с дыхательными проблемами.

Диагностика причин диареи

Для выяснения причин диареи необходимо обратиться к медицинскому специалисту. Процесс диагностики начинается со сбора жалоб и проведения осмотра. Во время обследования врач задает вопросы, чтобы выяснить, как часто происходит дефекация и как давно начались симптомы. Также врач узнает, есть ли патологические примеси в кале, такие как кровь или гной, и общее состояние пациента, включая наличие высокой температуры и быструю потерю веса.

Острая диарея обычно вызвана инфекционными причинами, в то время как хроническая диарея чаще связана с неинфекционными факторами. Одним из важных факторов, который необходимо учесть при определении причин диареи, является пища, потребляемая человеком. Нередко возможно выявить связь между продуктами питания и диареей.

Список продуктов питания и возможных возбудителей, вызывающих диарею:

• Яйца, домашняя птица – сальмонеллы, кампилобактер
• Мясо – энтеропатогенные E.coli
• Морепродукты, устрицы – сальмонелла, норовирус, вибрионы
• Готовые продукты, консервы – стафилококки, сальмонеллы, клостридии
• Вода (водопроводная, из водоемов) – холерный вибрион, Giardia intestinalis, Cryptosporidium
• Продукты, содержащие глютен – целиакия (чаще хроническая диарея)
• Молочные продукты – лактазная недостаточность (чаще хроническая диарея)

Для точного определения возбудителя диареи может быть выполнен бактериологический анализ кала или ПЦР-метод. Лабораторное исследование занимает некоторое время, однако выявление причин диареи является важным для предотвращения эпидемий.

Дополнительные методы диагностики могут использоваться для более детального поиска причин диареи. Например, осмотр кишечника с помощью эндоскопических и рентгенологических методов позволяет обнаружить воспаление, опухоли или дивертикулы. Анализ крови может помочь выявить наличие целиакии или тиреотоксикоза. Лечение диареи зависит от выявленной причины.

Как избавиться от диареи дома

Для лечения диареи существует несколько направлений:

1. Лечение основной причины диареи (этиотропное лечение). При инфекционной диарее необходимо прием антибактериальных препаратов, а при неинфекционной диарее – терапия, зависящая от причины заболевания. Если не устранить причину диареи, то использование только симптоматических средств не принесет результат.
2. Лечение, направленное на механизм развития диареи (патогенетическое лечение), а также средства, облегчающие симптомы заболевания. Эти препараты не влияют на причину болезни, но помогают справиться с ее проявлениями и улучшить состояние пациента. Сюда можно отнести энтеросорбенты, препараты для регидратации, пробиотики, а также средства, которые снижают перистальтику.

Обычно лечение диареи в домашних условиях включает восстановление водно-солевого баланса и устранение основной причины заболевания. Другие препараты применяются в зависимости от клинической ситуации.

Фармакологические средства

• Противомикробные препараты – действуют непосредственно на микроорганизмы, вызывающие отравление;
• Энтеросорбенты – вещества, способные поглощать токсины и жидкость, и выводить их из организма;
• Про- и пребиотики – средства, содержащие полезные бактерии или вещества, способствующие росту собственных бактерий. Применение этих препаратов уменьшает срок заболевания, помогает восстановить нарушенную при болезни микрофлору кишечника;
• Препараты, снижающие перистальтику, действуют на уровне нервной системы и могут уменьшать симптомы, однако не влияют ни на причину диареи, ни на ее механизм;
• Средства для регидратации и восстановления водно-солевого баланса могут использоваться для питья в виде порошка или раствора для внутривенных инфузий в тяжелых случаях диареи.

Основным препаратом для борьбы с причиной инфекционной диареи является антибактериальный препарат Экофурил® с нифуроксазидом в качестве действующего вещества. Препарат является противомикробным средством и не является антибиотиком. Он разрушает мембраны бактериальных клеток, действуя на группу грамположительных и грамотрицательных бактерий.

В состав Экофурил® также входит пребиотик, который способствует развитию полезных микроорганизмов в кишечнике. Это помогает подавлять развитие возбудителей диареи. Кроме того, Экофурил® содержит средства для регидратации и восстановления водно-солевого баланса, что значительно повышает эффективность лечения диареи.

Поскольку инфекционная диарея может развиваться очень быстро, стоит иметь при себе средства от диареи как в домашней аптечке, так и в путешествиях, на отдыхе за городом, на даче и в походе. Подбирая препараты для аптечки, следует учитывать, подходят ли они всем членам семьи, и есть ли ограничения по возрасту.

Особое питание

При диарее человек теряет много жидкости за короткий период времени, поэтому важно восполнять потерянную жидкость и соли. Например, можно пить подсоленную воду, рисовый отвар, простой бульон и некрепкий чай без сахара.

При диарее не рекомендуется пить газированные напитки, консервированные фруктовые соки, сладкий чай, кофе и травяные чаи. Обычно у человека при диарее отсутствует аппетит. Однако при диарее также нарушается усвоение питательных веществ, поэтому не следует воздерживаться от приема пищи более 4 часов, особенно у детей. Наряду с восстановлением водно-солевого баланса лечение диареи в домашних условиях включает легкое, но полноценное питание.

Для грудных детей питание подбирается в соответствии с их возрастом. В диету обычно включаются овощные и куриные супы, каши, подсушенный хлеб, яйца и другие легкие продукты. Питание следует принимать небольшими порциями до 6 раз в день. Не рекомендуется употребление продуктов, богатых растительной клетчаткой, жирных и острых блюд.

Комбинация лекарственных препаратов и правильного режима питания помогает быстро восстановиться после эпизодов диареи. Несмотря на распространенность заболевания, диарею можно предотвратить, соблюдая несложные правила, а в случае возникновения проблем всегда можно взять с собой надежное средство от диареи, которое обеспечит здоровье всей семьи во время отдыха.

Фото: freepik.com