Что делать при поражении головного мозга?
Поражения головного мозга, обусловленные черепно-мозговой травмой, инсультами и другими заболеваниями, обычно приводят к неврологическим расстройствам, которые влияют на слух, речь, зрение и движение. Восстановление утраченных функций требует комплекса восстановительных мероприятий, однако в домашних условиях или в медицинских учреждениях, которые не специализируются на лечении неврологических расстройств, такой комплекс может оказаться неэффективным.
В зависимости от тяжести и локализации повреждений в головном мозге, обратимость и интенсивность неврологических расстройств могут сильно разниться. Поэтому после экстренной медицинской помощи и проведения основного лечения, начинается период реабилитации, направленный на восстановление функций или обучение людей новым способам жизни после заболевания.
Научное сообщество большей частью сходится в мнении, что необходимо начинать активную реабилитацию в первые недели после прохождения острой стадии заболевания. Эффективность восстановительного лечения высока в первые месяцы, а полученные успехи закрепляются в последующие полгода. При этом, необходимо учитывать, что период реабилитации может затянуться до двух лет, особенно если речь повреждена.
Пациенты, которые решают восстановиться на дому после перенесенных травм или заболеваний головного мозга, могут допускать ряд ошибок, которые препятствуют эффективной реабилитации на дому. Ниже представлен перечень типичных ошибок и предостережений:
- Не следует начинать реабилитацию без консультации лечащего врача, который определит уровень тяжести и время начала восстановительных мероприятий.
- Подбирайте врача внимательно, убедитесь, что он учитывает индивидуальные особенности пациента и не прописывает стандартные схемы лечения.
- При профилактике контрактур обратите внимание на позу, в которой находятся руки и ноги в течение дня. Один-два раза в день занимайтесь лечением положением продолжительностью до полутора-двух часов.
- Не злоупотребляйте пассивной разработкой конечностей, так как это может оказаться бесполезным и даже опасным для здоровья. Кроме того, тренируется не только пострадавший, но и человек, делающий массаж, что создает риск вывихов и микротравм.
- Идеомоторная гимнастика может оказаться бесполезным занятием и даже нанести вред, если пациент лишь «мечтает» о движении, не прилагая для этого никаких усилий.
- При спастических параличах тренировка четырехглавых мышц бедра и бицепсов строго противопоказана.
- При назначении массажа необходимо не только указать область массирования, но и характер, тип воздействия и поставить задачу.
- При недооценке психического и психологического состояния, в котором находится пациент, лечебная гимнастика и другие методики могут оказаться бесполезными.
- Необходим комплексный подход в двигательной реабилитации, который предполагает рациональное комбинирование различных методик восстановительной медицины.
- Наконец, любые процессы в организме отражаются на активности соответствующих зон головного мозга, а двигательные упражнения тренируют не только мышцы и сухожилия, но и способствуют регенерации нервных связей.
Итак, предостережения, приведенные выше, помогут избежать типичных ошибок и добиться большей эффективности восстановительной реабилитации на дому.
Восстановление речевых функций
Различные органические поражения коры головного мозга могут привести к нарушению речи, что называется афазией. Эти поражения могут быть вызваны инсультом, опухолями, травмами или воспалительным процессом. При афазии возможно нарушение понимания речи, а также затруднения в произношении слов и фраз. Общее число видов афазии составляет около восьми, которые условно делятся на две группы: сенсорную и моторную афазию. При сенсорной афазии произношение слов и фраз сохраняется, однако возникает затруднение в понимании речи, а при моторной афазии наблюдаются проблемы с произношением слов и фраз, но понимание речи сохраняется. После перенесенного инсульта недугом страдает каждый четвертый человек.
Органические поражения коры головного мозга часто вызывают у жертв проблемы с речью, что может привести к негативным психическим состояниям, например: неадекватной оценке действительности, плаксивости, депрессии, агрессивному поведению и раздражительности. Для восстановления речевых функций требуется работа нескольких специалистов, таких как: логопеды, педагоги, психологи, нейропсихологи и психиатры. Восстановление речи может занять значительное количество времени, в некоторых случаях до пяти-шесть лет.
Важно помнить, что люди, страдающие от органических поражений коры головного мозга, не всегда осознают, что у них возникли проблемы со счетом, письмом или затруднениями в речи. Если и осознают, то они часто полагают, что все вернется к нормальному со временем. Однако, в таких ситуациях важно объяснить человеку реальность и поставить перед ним задачу, чтобы увеличить вероятность успешного восстановления функции речи. Оптимистическое отношение и желание добится успеха являются ключевыми факторами в процессе восстановления функции речи.
При восстановлении речевых функций важно правильно подбирать упражнения и режим занятий. Некорректный подбор упражнений и режима может не нанести ущерба больному, но может осложнить процесс восстановления. Поэтому важно обратиться за помощью к профессионалам.
В процессе работы по восстановлению речи больному нужно проявлять фантастическое терпение и избегать раздражительности. Необходимо постоянно поддерживать интерес к занятиям со стороны больного. Обычно, для восстановления функции речи рекомендуются ежедневные неспешные беседы, пение мелодичных песен, чтение букваря и декламация незамысловатых детских стихотворений.
Если вы решили заниматься с реабилитируемым самостоятельно, то обязательно приобретите литературу, поинтересуйтесь у логопеда и других специалистов о существующих методиках и применяйте их комплексно и в соответствии с инструкциями этих специалистов.
Коррекция когнитивных расстройств: комплексный подход к реабилитации
Причинами возникновения когнитивных расстройств чаще всего являются ишемические инсульты, возникающие на фоне диабета, артериальной гипертензии и фибрилляции предсердий.
За последнее десятилетие было проведено множество исследований, которые убедительно доказывают, что когнитивные расстройства негативно влияют на весь процесс реабилитации и восстановления нарушенных функций, таких как двигательные, зрительные, речевые и другие. Кроме того, на процесс восстановления влияют другие факторы, такие как возраст, размер очага поражение мозга, локализация повреждений, тяжесть заболевания, время начала лечения и реабилитации, а также наличие сопутствующих заболеваний. Раньше когнитивные расстройства не относились к факторам, которые облегчают реабилитацию.
Такие аффективные состояния, как эмоциональная лабильность, апатия, мания, тревога и депрессия, оказывают большое влияние на темпы восстановительного лечения. Несмотря на то, что раньше депрессия считалась лишь реакцией на заболевание, сейчас известно, что она формируется так же благодаря личностным, социальным и другим факторам.
Именно поэтому в качестве реабилитационных мероприятий для больных, получивших органические поражения головного мозга, важно задействовать специалистов из медицины, педагогики, психологии и других сфер знаний. Комплексный подход к реабилитации включает в себя индивидуальный подход, согласование и утверждение сообществом врачей целого комплекса реабилитационных мероприятий и дальнейшее многоэтапное целенаправленное восстановительное лечение.
Важно понимать, что комплексная реабилитация не сводится просто к набору различных методик, а является процессом, который требует глубокого понимания характера заболевания и индивидуального подхода к каждому пациенту. Сегодня факт взаимосвязи всех возможных неврологических нарушений после полученных поражений головного мозга можно считать доказанным, поэтому комплексная реабилитация является основным фактором успешного восстановления и приведения пациента в состояние, близкое к полноценной жизни.
Фото: freepik.com