Каждый человек, наверняка, сталкивался с таким симптомом, как кашель. Он является одним из самых распространенных признаков простуды, причем его звуки слышны повсеместно в период с начала осеннего периода и до конца зимы - на работе, в общественном транспорте, дома в кругу семьи, а также за стенами соседей. Кашель бывает разный - детский, женский, мужской, грудной, раскатистый, надсадный, лающий, глухой, булькающий и т.д. Есть множество эпитетов, которые характеризуют этот симптом. Но важно понимать, что не бывает универсального средства, способного справиться с каждой из разновидностей кашля.

Чтобы правильно выбрать средство для лечения кашля, необходимо учитывать его характеристики. Это не только поможет быстрее избавиться от неприятного симптома, но и сберечет здоровье в целом. Давайте разберемся, какие средства справляются с той или иной разновидностью кашля в нашем обзоре.

Как выбрать подходящее лекарство для лечения кашля

Большинство людей знают, что кашель бывает сухим и влажным. Тем не менее, определить, к какому типу кашля он относится, далеко не всем удается. Но это навык является ключевым, потому что правильно подобранное лекарственное средство зависит от типа кашля.

Общепринятое мнение состоит в том, что влажный кашель возникает, когда при кашле отваливается мокрота, а сухой кашель не сопровождается этим явлением. Хотя в этом утверждении есть определенная доля верности, оно довольно поверхностное и не отражает всех особенностей. Например, густая и вязкая мокрота, которая скапливается в бронхах, может быть трудно откашливаемой. В таких случаях какой тип кашля можно считать правильным? Люди могут ошибочно принимать его за сухой из-за отсутствия увидимой отхаркиваемой мокроты. К тому же слизь, стекающая по задней стенке глотки из носа при насморке, также может быть ошибочно принята за мокроту.

Как понять, насколько сильно заболел человек: по влажности или сухости его кашля? Разобраться в этом вопросе поможет локализация кашля: определение того, где источник звучания и зарождения кашля. Если поражены верхние отделы дыхательных путей - горло, гортань и трахея - то возникает сухой кашель. Это может быть навязчивый кашель при фарингите, когда раздраженная воспалением задняя стенка глотки вызывает подкашливание. Или же грубый, осиплый, лающий кашель при ларингите. Родители, дети которых столкнулись с крупом (так в народе называют ларингит), не спутают этот кашель ни с чем. Еще один вариант - сухой кашель при воспалении верхних отделов трахеи, когда «саднит» за грудиной.

Все описанные виды кашля характеризуются несколькими общими признаками: они преимущественно локализованы в верхних отделах дыхательных путей - гортани или горле - и не сопровождаются образованием мокроты.

Обычно кашель - это защитная реакция организма, которая направлена на очищение дыхательных путей от разных мелких инородных частиц - пыли, гари, инородных предметов, мокроты и т.д. Как только "раздражитель" откашливается, проходит и сам приступ кашля. Но при воспалении верхних дыхательных путей никакого инородного тела нет, удалить его невозможно. Раздраженная воспалением слизистая оболочка посылает по нервным волокнам сигналы в кашлевой центр расположенный в головном мозге. В ответ последний запускает импульсы на формирование кашля, представляющего собой резкий форсированный выдох через рот. Приступ кашля еще больше раздражает и травмирует воспаленную поверхность слизистой. Сигналы снова идут в мозг. Круг замыкается. Формируется постоянный и стойкий очаг раздражения. Единственный способ унять сухой кашель - разорвать «порочный круг», пригасив этот очаг и успокоив воспаленную слизистую.

В случае влажного кашля источником звучания является грудная клетка и расположенные в ней бронхи. Воспалительный процесс нарушает нормальную работу реснитчатого эпителия, выстилающего бронхи изнутри. Его основная функция направлена на естественное очищение поверхности слизистой от мелких инородных частиц. При воспалении эвакуаторная функция реснитчатого эпителия нарушается. В результате в бронхах скапливается слизь, застойной мокроты и образования жидкой мокроты. Сгустки мокроты в просвете бронхов и являются причиной грудного кашля. Обычно влажный кашель сопровождается обильным выделением мокроты. Для облегчения откашливания мокроты следует увеличить ее "жидкость" и усилить эффективность работы реснитчатого эпителия. В таком случае препараты, муколитической (разжижение и разрушение нарушенной мокроты) или мукокинетической (ускорение эвакуации мокроты) группы, являются наиболее эффективными лекарственными средствами.

В наше время современная фармакология предлагает множество форм выпуска лекарственных препаратов. Если говорить об препаратах, которые применяются при кашле, то их можно получить в форме:

• Капель – это маленький объем жидкости, который содержит высокую концентрацию действующих веществ и, как правило, требует разведения перед употреблением;
• Сиропов/растворов/эликсиров – это более предпочтительные формы для маленьких детей;
• Таблеток и капсул;
• Пастилок и леденцов;
• Мазей – они не предназначены для внутреннего употребления и используются только наружно. Они могут успокаивать дыхательные пути благодаря паровым эфирным маслам или укреплять кровообращение внутренних органов благодаря своему разогревающему и раздражающему действию.

Сегодня, вероятно, таблетки являются самой популярной формой лекарственных препаратов и это не случайно. Таблетки имеют следующие преимущества:

• Они компактны и не занимают много места;
• Если необходимо принимать лекарство несколько раз в день, а у вас активный образ жизни, то вы можете взять с собой блистер или положить таблетку в таблетницу;
• Таблетки не нужно разводить, как капли, или отмерять, как сироп;
• Таблетки не разольются и не пачкают;
• Если вы не хотите показывать ваш прием лекарства, то таблетки идеальный вариант. Их можно принимать быстро и незаметно.

Таким образом, для подростков и взрослых таблетки действительно являются одной из наиболее удобных форм выпуска именно поэтому им уделяется особое внимание.

Противокашлевые препараты

Таблетки, предназначенные для того, чтобы сократить длительность и интенсивность приступов сухого кашля, очень популярны. Основные требования к противокашлевым препаратам - это быстрое начало действия после применения, значительная снятие симптомов уже после первого приема и продолжительное действие, которое обеспечит возможность вести обычную жизнь днем и нормально спать ночью.

Механизм действия

Противокашлевые средства делятся на две основные группы по механизму действия:

1. Препараты, которые действуют в центральной нервной системе - препятствуют процессу кашля, блокируя кашлевой центр. Это могут быть наркотические препараты, такие как Кодеин, Этилморфин, и другие. Но помимо кашлевого центра, они также могут воздействовать на дыхательный центр, вызывать привыкание и лекарственную зависимость. Когда-то героин использовался как препарат от кашля. Также могут быть использованы ненаркотические средства, такие как Бутамират, Глауцин, Окселадин, Пентоксиверин, которые действуют более селективно, нацелены на кашлевой центр и здесь же заканчивают своё действие. Они не вызывают лекарственной зависимости и не снижают эффективности даже при длительном применении.
2. Препараты периферического действия - успокаивают обрадованную слизистую, которая производит избыток секрета, блокируют передачу нервных импульсов от раздраженной слизистой в кашлевой центр и смягчают симптомы.

Несмотря на то, что препараты из этих двух групп действуют разными способами, они все же эффективно борятся с навязчивым, мучительным и изнурительным сухим кашлем, позволяя людям вернуться к нормальной жизни вскоре после применения.

Как выбрать таблетки для лечения влажного кашля?

Таблетки для лечения влажного кашля помогают расчистить нижние отделы дыхательных путей от мокроты. Существуют два типа таких лекарственных средств:

1. Муколитические препараты. Они разжижают густую мокроту и ускоряют ее выведение. Среди них бромгексин, амброксол, ацетилцистеин (АЦЦ), карбоцистеин, трипсин, химотрипсин и некоторые другие.

2. Отхаркивающие препараты. Они стимулируют выведение мокроты из организма. Их могут составлять синтетические компоненты, например, гидрокарбонат натрия, или природные ингредиенты, такие как пижма, корни алтея или солодки, чабрец и полусинтетические экстракты, например, гуаифенезин и смола гваякового дерева.

Важно понимать, что таблетки для кашля эффективны только при поражении нижних отделов дыхательных путей. При сухом кашле их применение бесполезно и может привести к осложнениям. Выбирая таблетки для кашля, необходимо учитывать тип кашля и состояние организма.

Комбинированные препараты от кашля

Новое поколение комбинированных препаратов от кашля предлагает широкое действие, объединяя в себе несколько компонентов, которые в большинстве случаев обеспечивают комплексное лечение. Они работают в нескольких направлениях, в том числе, снимают мышечный спазм гладкой мускулатуры бронхов, уменьшают воспаление и восстанавливают поврежденную слизистую, разжижают мокроту и способствуют ее отхаркиванию. Некоторые комбинированные препараты включают также ингредиенты, обладающие противовирусными и/или антимикробными свойствами.

Комбинированные препараты от кашля могут быть исключительно растительного состава, содержать различные свойства лекарственных трав, или состоять исключительно из разработанных и синтезированных в лабораторных условиях веществ. Иногда они сочетают современные научные фармакологические достижения и многовековой опыт народной медицины, основанный на знании целебных свойств растений.

Среди ингредиентов, которые наиболее часто входят в состав комбинированных препаратов от кашля, можно выделить:

• Муколитики, которые уменьшают вязкость мокроты (амброксол, бромгексин, натрия гидрокарбонат и другие)
• Экспекторанты, которые стимулируют "изгнание" или выведение мокроты (гвайфенезин, чабрец, термопсис и другие)
• Средства, обладающие спазмолитическим действием (сальбутамол, чабрец и другие)
• Средства, которые оказывают противовоспалительное действие (например, глицирризиновая кислота и ее соли, обладающие также дополнительным противовирусным действием)

Комбинация нескольких лечебных средств в одной таблетке обеспечивает удобство пациенту в процессе лечения. Так как нет необходимости запоминать, какую таблетку принимать до еды и какую после, какая таблетка пьется два раза в день, а какая три. Экономия также очевидна, так как можно купить одно средство вместо 3–5.

Кашель может серьезно затруднить жизнь, поэтому прежде чем купить лекарственное средство, необходимо разобраться, в борьбе с каким именно кашлем - сухим или влажным - требуется помощь. Неправильно выбранный препарат не только не поможет, но может стать причиной осложнений.

Фото: freepik.com